报销办法:
一、大病统筹住院报销办法
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分段及
报销比例
医院级别
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3000元以下
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3000—5000元
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5000—10000元
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10000—30000元
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30000元以上
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封顶线
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比例
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30%
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35%
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60%
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70%
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50%
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38000元
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镇(街道)
卫生院
(溪口医院)
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分段报销合计后按100%结报
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奉化市级
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(含爱伊美、康复、新桥骨科医院)分段报销合计后按90%结报
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奉化市外
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定点医疗机构凭转院证明等相关证明分段报销合计后按60%结报
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未办理转院等相关证明
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擅自去市外住院治疗分段报销合计后按20%结报
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二、普通门诊报销办法
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项目
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普通门诊报销
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中医服务项目
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中草药报销
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封顶线
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比例
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20%
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30%
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40%
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300元
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医疗费用救助程序
1、填写《奉化市新型农村合作医疗大病救助审批表》;
2、村、镇(街道)核实并签署意见;
3、市新型农村合作医疗管理中心负责调查、审核;
4、对救助对象进行7天公示;
5、市新型农村合作医疗领导小组讨论决定后,市合医中心负责发放救助款或书面答复申请人。医疗费用救助每半年审批一次,按以收定支、量入为出原则,根据需救助对象的人数及困难情况,综合考虑,决定救助金额。
办事承诺制度
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办理项目
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程序
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时限
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责任科室
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随带材料
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市外医疗费
报销
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受理 审核
结报 审批
报销
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1、七个工作日内
2、即时
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受理结报室
财务审核室
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合作医疗证
住院发票
转宁波市外医院转院回执
出院小结
身份证
费用清单(费用汇总清单)
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特殊病种
门诊报销
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受理 审核
结报 审批
报销
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1、三个工作日内
2、即时
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医疗费用审核
医疗费用结报
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合作医疗证
特殊门诊发票
费用清单(费用汇总清单)
身份证
定点医疗机构诊断和治疗意见
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妊娠分娩合并内,外科疾病所产生的住院医疗费用超过5000元的部分报销
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受理 审核
结报 审批
报销
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1、七个工作日内
2、即时
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受理结报室
财务审核室
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住院发票
合作医疗证
身份证
出院小结
费用清单(费用汇总清单)
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市合医中心地址:奉化市体育场路16号(奉化市人民医院南大门河对面)